|
|
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
El Modelos de concesión hospitalaria según el Minsal Para el Gobierno, las ventajas de las concesiones radican en que el concesionario realiza un diseño integrado, que reduce los costos de operación y mantenimiento. 19 julio 2010 El Ministerio de Salud planea impulsar un programa de concesiones hospitalarias, y estudiará los modelos de concesión en este ámbito en España y Gran Bretaña. Estos países tienen los mayores programas de asociación público-privada de Europa, que en 2007 representaron, respectivamente, más del 60 y del 10 por ciento del valor total de proyectos concesionados en ese continente. En el Reino Unido, las concesiones significaron el 40 por ciento de la inversión en salud entre 2005 y 2007. Se trata, por lo tanto, de naciones que cuentan con una amplia experiencia en esta materia. En el modelo británico, se concesionan la construcción, la operación y el mantenimiento del hospital, pero los servicios clínicos continúan siendo entregados por el sistema público. El Servicio de Salud hace un pago anual por los costos de capital, más pagos adicionales semivariables por operación y mantenimiento. Una de las causas del auge de esta fórmula en el Reino Unido es que ella no entraba en las cuentas fiscales, por lo que el gobierno podía afirmar que no había excedido límites de deuda autoimpuestos. Si este factor se explicitara, habría allí un número menor de concesiones. El modelo español es similar, salvo que admite una variante, que consiste en que el concesionario provee servicios clínicos a cambio de un pago anual por habitante de la zona cubierta por el hospital. Esto aumenta los riesgos del concesionario. Por ejemplo, en el Hospital de Alcira en Valencia, el contrato inicial debió ser renegociado, y el Estado tuvo que inyectar recursos adicionales. Dado que las concesiones hospitalarias tienen como contraparte un aumento en las obligaciones del Ministerio de Salud, son realmente deuda fiscal, y deberían incorporarse en el balance de activos y pasivos fiscales. Asimismo, ellas no son más baratas en términos financieros, pues los concesionarios acceden a crédito más caro que el Estado, el cual luego debe compensarlos. Además de su mayor costo de financiamiento, otra desventaja es que, en ocasiones, las adaptaciones para reducir costos que realiza el concesionario empeoran la calidad del proyecto para sus usuarios. Pero es probable que esta última consideración sea más importante en Europa, donde los estándares son más elevados que en Chile. Las ventajas de las concesiones radican en que el concesionario realiza un diseño integrado, que reduce los costos de operación y mantenimiento, y, asimismo, en que es más probable que los proyectos se construyan a tiempo y con menores sobrecostos. Siendo las concesiones hospitalarias más complejas que las de transporte, es más probable que tengan problemas. Sin embargo, dado que el esquema actual de construcción de hospitales por el Estado no ha sido exitoso, es posible que las concesiones hospitalarias operen mejor. Fuente: El Mercurio Publicado por: Nayareth Quevedo Millán E-mail:       |
La vuelta del perro, o cómo reducir la deuda hospitalaria La salud pública: ¿un problema de gestión? Salud, laboratorios y colegios profesionales se enfrentan por uso de genéricos en los hospitales Ruiz Esquide (DC) acusa privatización encubierta de la salud pública Caos acecha al ministerio de Salud Nuevos escándalos en salud ponen en duda capacidad del sistema Mañalich dice que la captura del sector salud por parte de los gremios tiene que disminuir Comisión realizará sesión especial para revisar situación del Ministerio de Salud |
||
| Federación Nacional de Profesionales Universitarios de los Servicios de Salud - FENPRUSS Fenpruss se encuentra afiliada a la Central Unitaria de Trabajadores (CUT) y a la Internacional de Servicios Públicos (ISP) Gorbea 1727 - Estación Metro Toesca - Santiago --- Teléfonos: (56-2) 6718920, 6719251, 6720492, - Fax: (56-2) 6729938 |